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作者： 日期：2022-04-21 人氣：1525
新一輪疫情以來，上海實施高頻次的核酸篩查已有一段時間。從15日開始，上海對封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行“抗原+核酸”組合檢測篩查，對防范區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行抗原檢測篩查；18日起到21日，封控區(qū)連續(xù)四天進(jìn)行核酸檢測。
4月16日，在上海市松江區(qū)一個被列為封控區(qū)的小區(qū)內(nèi)，居民在接受核酸檢測采樣。新華社記者 劉穎 攝
高頻次核酸檢測篩查為何有必要？如何在篩查中防止交叉感染？如何讓核酸檢測更便捷、更高效？統(tǒng)籌下一步復(fù)工復(fù)產(chǎn)，如何滿足核酸檢測常態(tài)化需求？……針對近日市民集中關(guān)注和反映的問題，新華社記者采訪了上海市有關(guān)部門和專家。
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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院檢驗實驗中心主任高春芳表示，高頻次的核酸檢測十分必要。從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠病毒也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。從檢測技術(shù)來說，病毒感染后在人體內(nèi)有一個增長復(fù)制過程，感染初期病毒載量如果低于檢測下限，陽性難以被發(fā)現(xiàn)，這個時間段就是檢測窗口期。“潛伏期+檢測窗口期”使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果。因此，反復(fù)多次檢測，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率，及時發(fā)現(xiàn)陽性。
同時，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此，重復(fù)多次采樣檢測可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來的假陰性影響。
上海市臨床檢驗中心主任胡曉波表示，具體到社區(qū)篩查中，當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后，通常病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者，會在初期呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果，只有等到他們體內(nèi)病毒復(fù)制越來越多的時候，才能通過檢測將其發(fā)現(xiàn)。后者如果不能被及時發(fā)現(xiàn)，就可能成為社區(qū)中的潛在傳播者。所以，需要通過連續(xù)多次多輪的核酸篩查，盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者，盡快實現(xiàn)社會面動態(tài)清零。
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上海市委常委、常務(wù)副市長吳清表示，在大規(guī)模篩查的資源配置、利用和調(diào)度組織上，目前上海已組織各街鎮(zhèn)、社區(qū)合理設(shè)置采樣點(diǎn)，盡量做好居民的組織發(fā)動，很多地區(qū)都采取了包括“不叫不動、叫了再動”“該上門的上門、該下樓的下樓”“分門棟、分時段、分批次”等一系列組織方法。同時，引導(dǎo)居民在參與檢測過程中嚴(yán)格遵守“2米線”間距、戴口罩、不交流，避免交叉感染。
上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院教授、上海交通大學(xué)-耶魯大學(xué)衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海表示，通過優(yōu)化核酸檢測的方式方法，分時段、分批次組織居民有序參加核酸檢測，減少人群聚集，可以有效防止交叉感染。
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在采樣力量上，上海已要求各區(qū)通過網(wǎng)格化排查，摸清篩查區(qū)域內(nèi)的實有人口數(shù)量，合理配置采樣醫(yī)護(hù)人員。以4月16日為例，上海共投入了近2.5萬名采樣醫(yī)護(hù)人員，其中包含了來自蘇浙皖等地的1.2萬余名援滬醫(yī)護(hù)人員。在兄弟省市的支持幫助下，連日來的大規(guī)模核酸篩查已按時按量完成。
在檢測力量上，一方面，上海市通過快速新氣膜實驗室、移動核酸檢測車等方式，增強(qiáng)了核酸檢測能力；另一方面，上海在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組的協(xié)調(diào)幫助下，通過接受外省市援建、向兄弟城市送樣等方式，進(jìn)一步增強(qiáng)了檢測能力。
目前，上海市單日最大檢測能力達(dá)到近500萬管，同時配置了2000余輛樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車，加快樣本轉(zhuǎn)運(yùn)速度。
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吳清說，當(dāng)前上海正根據(jù)區(qū)域人口密度、功能定位等，規(guī)劃布局“固定采樣點(diǎn)+便民采樣點(diǎn)+流動采樣點(diǎn)”相結(jié)合的核酸檢測方式，統(tǒng)籌常態(tài)化采樣點(diǎn)設(shè)置。
固定采樣點(diǎn)以上海市現(xiàn)有約200個醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主；便民采樣點(diǎn)主要是借鑒“書報亭”等形式設(shè)置；流動采樣點(diǎn)主要是借鑒“早餐車”的形式，通過設(shè)置采樣方艙、移動采樣車等形式提高機(jī)動性、流動性。
固定、便民、流動等采樣點(diǎn)的設(shè)施，將主要設(shè)在居民區(qū)、交通場站（如地鐵口、公交站臺、機(jī)場、港口、高鐵、汽車站等）、CBD園區(qū)等辦公區(qū)域、大型建筑工地、學(xué)校、大型商超、醫(yī)藥店等周邊。對于人流比較多的地方，盡量選擇在空曠、通風(fēng)條件比較好，相對獨(dú)立的場地設(shè)置。
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