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作者: 日期:2021-11-15 人氣:1027
一位27歲的年青碩士生傷風后,只因做了一件事,導致8個臟器體系5個衰竭,從入院到去世僅7天。兩家三甲醫(yī)院,數(shù)十名醫(yī)護人員,動用了最先進的搶救辦法和設備,但仍然沒能挽救他的生命。沒想到事情能這么嚴重,那么大家就和電商貨源網(wǎng)小編一起來看看吧!
后來他的主治醫(yī)生專門寫文示警,他留給我們的教訓應該讓更多人知道的。
小小的傷風能有這么嚴峻嗎?
小劉(化名)是一位27歲的研究生,由于高熱7天并伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來呼吸科門診??吹叫⒀R?guī)報告單上低到不能再低的白細胞和血小板,我清楚地認識到這絕不是單單傷風導致的,小劉隨時或許因血小板削減導致的內(nèi)出血危及生命。
小劉本人和媽媽仍以為我是不是夸張病況了:傷風能有這么嚴峻嗎?
小劉體溫表顯現(xiàn)41度,監(jiān)護儀顯現(xiàn)小劉現(xiàn)已出現(xiàn)呼吸衰竭,高流量吸氧也無法緩解小劉的缺氧和呼吸困難;小劉的心跳極快、且不斷出現(xiàn)室性早搏,主治醫(yī)生提示心肌現(xiàn)已受到危害;不斷下降的血壓顯現(xiàn)小劉現(xiàn)已出現(xiàn)休克……
8個臟器體系5個衰竭
血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,腎功用衰竭,肝功用衰竭,嚴峻凝血功用妨礙。人體一共八個臟器體系,小劉現(xiàn)在現(xiàn)已有五個體系功用衰竭!小劉媽媽總算同意小劉進入重癥監(jiān)護病房搶救。
4小時后,血壓總算穩(wěn)住了,我也總算有時間去詳細了解小劉的生病通過。小劉最初的癥狀的確是“傷風、發(fā)熱”,小劉自己去藥店買了很多種傷風藥,吃了都不管用,仍是發(fā)熱,后來出現(xiàn)腹瀉,堅持了幾天真實熬不住就來醫(yī)院看病了。
本來傷風后做了這件事!
所以主治醫(yī)生讓小劉媽媽把小劉吃的傷風藥都給看看。小劉買了藥店能買到的各種常見傷風藥物,再問小劉本人,他說:由于一種傷風藥退熱效果不明顯,且由于自己體嚴峻,就多買了幾種,加倍劑量吃了不少。
了解完狀況后,我的心一沉,小劉也許是“對乙酰氨基酚過量”導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛,是現(xiàn)在臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,約80%的抗傷風藥都含有對乙酰氨基酚。如果過量服用含有對乙酰氨基酚的傷風藥,存在肝危害、乃至衰竭的危險。
美國食品與藥物管理局(FDA)2022年曾發(fā)出公告,約束醫(yī)生對含有對乙酰氨基酚成分傷風藥的臨床應用。FDA以為過量服用對乙酰氨基酚將有或許導致嚴峻肝臟危害,乃至導致肝功用衰竭乃至死亡。在歐美地區(qū),對乙酰氨基酚是自殺的首選藥物。
對乙酰氨基酚的肝危害發(fā)生與否,與患者服用劑量有關(guān)。成人一次服用對乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量或許致死。小劉的悲劇就來源于退燒心急,各種傷風藥混在一同亂吃,所以最終導致急性爆發(fā)性的肝危害。
最終,小劉肝臟現(xiàn)已失去功用,所有人竭盡最大的盡力仍是沒有可以挽救小劉的生命。
醫(yī)生緊迫提示
平常我們該怎么正確服用傷風藥呢?
1. 成人:一般來說,成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超越500毫克,兩次用藥間隔時間不宜低于6小時,每日攝入最大量應不超越2000毫克,階段不應該超越3天。
2. 兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,或按體表面積每天1.5克/平方米,分次服,每4~6小時1次;12歲以下兒童每24小時不超越4次量,階段不超越5天。
3. 嬰幼兒:也有報道以為,對乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)分泌緩慢,毒性相對增強,3歲以下嬰幼兒應防止運用。
患者服用藥物時,可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量,幾種藥物一起服用時,對乙酰氨基酚的總和應當小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。
必定牢記!這些藥千萬不要混搭!
1、傷風藥+傷風藥=肝腎危害
很多傷風藥是復方藥,多含有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等相同成分,這些非甾體抗炎藥對腎臟有必定危害。若幾種傷風藥一起服用,簡單構(gòu)成成分重疊,藥量過大,添加對肝腎功用的危害。如維C銀翹片、百服寧都含有對乙酰氨基酚和撲爾敏,傷風藥泰諾、白加黑等都含解熱鎮(zhèn)痛成分對乙酰氨基酚,一起運用會增大用量,對肝腎構(gòu)成危害。
2、抗生素+利尿藥=聽力妨礙
某些不同種類的藥物具有相同的毒副效果,聯(lián)合用藥時,會令毒副效果相加,毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有必定的耳毒性,而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力妨礙,兩藥合用時耳毒性添加,可引起聽力妨礙。
3、磺胺類藥物+維C=泌尿體系結(jié)石
維生素C屬酸性物質(zhì),而磺胺類藥(如復方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易構(gòu)成磺胺結(jié)晶鹽,而構(gòu)成泌尿體系結(jié)石,導致腎臟危害。如病況需求同用,可間隔2小時服藥。
4、碘酒+紅藥水=碘化汞中毒
碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應,構(gòu)成碘化汞,會沉著在皮膚表面,汞自身就具有毒性,會對身體構(gòu)成必定的危害。
相同的,含朱砂的丹方和中成藥(牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等),不能與西藥溴化物類和碘化藥類(三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等)同用。由于朱砂含硫化汞,兩者會在胃腸道發(fā)生強烈刺激性的溴化汞和碘化汞,然后導致藥源性腸炎。
5、氨氯地平片+非洛地平緩釋片=不良反應疊加
兩者都是治高血壓的常用藥,且都可以引起下肢水腫、心悸、頭痛不良反應。若一起“見面”,則會讓副效果疊加。
6、阿奇霉素+克拉霉素=藥效下降
阿奇霉素與克拉霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過按捺細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌效果。盡管效果相同,若一起服用,會發(fā)生藥理性拮抗,也就是兩種藥在彼此壓制對方,反而導致抗菌療效下降。
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